고용보험 피보험자격 상실신고서 혼자 다운받고 작성하기 작성예시

고용보험 피보험자격 상실신고서는 사업주가 제출하는 서류이지만, 프리랜서·일용직·초단시간 근로자·영세 사업장 등에서 퇴사 처리가 누락된 경우, 본인이 직접 양식을 다운받아 작성 후 사업주에게 요청하거나 고용센터에 제출해야 하는 경우가 종종 있습니다.

고용보험 피보험자격 상실신고서 양식 다운로드 받기

고용보험 피보험자격 상실신고서(피보험자격 신고서)는 고용노동부 및 고용24에서 공식 제공하는 문서이며, PDF 또는 한글(.hwp) 형태로 내려받을 수 있습니다.

✔ 다운로드 방법

고용24 피보험자격 상실신고서 접속 ➡️ 고용보험 피보험자격 상실신고서 다운로드
메인 메뉴에서 “고용보험” → “자료실(서식)” 선택
고용보험 피보험자격 신고서(취득/상실) 서식 다운로드
- ‘피보험자격 상실신고서’ 선택
- PDF / HWP 중 원하는 파일 선택
미리보기를 통해 항목을 확인한 후 저장

※ 인터넷 검색으로 다운로드하는 경우 비공식 양식이 섞여 있을 수 있으므로, 반드시 고용24 또는 고용보험 공식 사이트에서 받으셔야 합니다.

피보험자격 상실신고서는 기본적으로 다음 5가지 항목만 정확히 적으면 작성이 어렵지 않은 편입니다. 사업장 정보를 모르는 경우, 고용보험 사이트에서 “피보험자 자격이력 조회”로 확인 가능합니다.

✔ (1) 기본 인적사항 작성

✔ (2) 사업장 정보 기재

사업장명(회사명)
사업자등록번호
소재지(사업장 주소)
→ 근로계약서, 급여명세서, 4대보험 가입정보로 확인 가능
→ 모르는 경우 “고용보험 피보험자 자격조회” 메뉴에서 자동 조회 가능

✔ (3) 상실사유 선택

고용24 공식 기준 상실사유 코드는 다음 중 하나입니다.

✔ (4) 상실일자 작성(가장 중요)

※ 상실일자 오류 시 실업급여 신청이 지연될 수 있으니 매우 중요한 항목입니다.

✔ (5) 작성 예시

작성 완료 후 PDF/HWP로 저장하여 사업주에게 제출 요청하거나, 사업주가 제출을 거부할 경우 → 고용센터에 증빙과 함께 본인이 직접 제출할 수 있습니다.

고용보험법에 따라, 피보험자격 상실신고는 사업주가 퇴사일로부터 14일 이내에 의무적으로 신고해야 합니다.

✔ (1) 제출기한

✔ (2) 사업주 미제출 시 불이익

사업주가 신고를 미루거나 거부하면 다음 문제가 발생할 수 있습니다.

✔ (3) 근로자가 직접 해결하는 방법

고용센터에서 사실관계를 확인한 후, 사업주 대신 자격상실 처리를 진행해 줍니다.